□陈辉 崔艳玲

　　65岁的王老伯近来感觉肩膀无力，胳膊抬起时有痛感，医生告诉他得了肩周炎。王老伯听说邻居老李的肩周炎是通过运动锻炼治好的，他还听说肩周炎“越痛越要锻炼”，于是他每天去小区的健身器材上锻炼，一段时间下来，他的肩膀越发疼痛了。再去看医生，被告知肩周炎有两种，一种适宜锻炼，另一种不宜锻炼。

　　适宜锻炼：“五十肩”

　　广州市红十字会医院骨科副主任医师王文介绍，很多人不知道，肩周炎分两种，最常见的一种叫做“五十肩”，以50岁左右的女性居多，占肩周炎总数的60%左右，这种肩周炎是适宜通过运动锻炼治疗的。

　　“五十肩”是步入“知天命”年纪的中年人最常患的疾病之一，颈椎病、颈肩肌肉劳损、肩关节外伤、感受风寒等均能引起肩周炎。

　　这种肩周炎开始发作时是慢性疼痛，有些人只是感觉肩部有不舒适或被束缚的感觉，比如无法解开后背处内衣的挂钩，这主要是因为肩关节周围病变引起的肩关节周围组织粘连导致的，慢慢地会发展为持续性疼痛，尤其是肩关节旋转、上举、外展时更为明显，甚至剧痛难忍。

　　对于这种肩周炎，通过运动锻炼可以把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点地撕裂开来，逐步扩大关节活动的范围。即使患者感觉疼痛难忍，也要坚持锻炼，否则，肩关节周围组织可能再次发生粘连。

　　不宜锻炼：骨刺引起的肩周炎

　　王文介绍，还有一种肩周炎是由骨刺引起的，多发于65岁的高龄老人，王老伯就属于这种情况。这种肩周炎的典型症状是肩部有无力感，但关节活动范围并没有受到影响，只是抬起胳膊时会疼一下，那是因为骨刺磨损到了肌腱。这种类型的肩周炎约占40%。

　　都说患了肩周炎要多运动，但是骨刺引起的肩周炎是不适宜过多运动的。为什么这样说呢？因为骨刺本身已经磨损了肌腱及一些软组织，如果不顾及疼痛，拼命地活动，就会加快增生部位的损伤，比如肌腱撕裂，医学上称为机械性损伤，这样会进一步加重病情。

　　王文建议，肩周炎患者开始运动锻炼前最好看看医生，以确定自己患了哪种类型的肩周炎。如果是骨刺引起的肩周炎则应进行相应的治疗，尽量少运动，手臂活动的幅度以不引起肩部疼痛为宜。